Informaţii despre Oradea şi jud. Bihor

Cel puţin 1.000 de pacienţi, cei care vor avea mai puţini vor pierde la 1 ianuarie 2007 contractul cu Casa de Sănătate.

Mutarea la un alt medic de familie va fi posibilă doar după şase luni, faţă de trei, iar medicul de familie va trebui să aibă pe listă cel puţin 1.000 de pacienţi, cei care vor avea mai puţini vor pierde la 1 ianuarie 2007 contractul cu Casa de Sănătate, pacienţii lor fiind dirijaţi spre alţi medici. Persoanele care nu dovedesc calitatea de asigurat timp de trei luni vor fi şterse de pe listă. De la începutul anului au fost radiate de pe listele medicilor 59.000 de persoane.






Schimbarea medicului de familie la cerere de către pacienţi nu va mai fi atât de uşor de făcut ca până acum. Deşi unul din drepturile esenţiale ale asiguraţilor la sănătate este acela că ei pot să-şi aleagă medicul, pentru a beneficia de el trebuie să aştepte mult şi bine. Cei care vor fi nemulţumiţi de serviciile doctorului pe lista căruia se află vor trebui să rabde până ce vor trece şase luni de la înscriere. Până acum, acest lucru era permis după un interval de cel puţin trei luni. De ce s-a dublat perioada minimă de şedere pe lista medicului de familie? "S-a constatat că este o fluctuaţie mare de pacienţi. Unii solicitau prea des mutarea la alt medic, astfel că doctorii nu mai ştiau pe ce număr de pacienţi mizează", ne-a declarat doctoriţa Elena Stângă. Transferul pe lista altui medic se face pe bază de cerere adresată acestuia. La rândul lui, doctorul la care vrea să se mute pacientul respectiv, solicită medicului în evidenţa căruia este acesta, transmiterea fişei lui medicale.


Sub 1.000 de pacienţi, medicul pierde contractul cu Casa


Şi în timp ce pacienţii sunt legaţi, vrând, nevrând, cel puţin o jumătate de an de medicul pe care l-au ales, doctorii sunt obligaţi să aibă înscris pe listă un număr minim de asiguraţi. În localităţile urbane, cei nou intraţi în reţeaua medicinii de familie trebuie să aibă pe listă cel puţin 1.000 de pacienţi, altfel Casa de Asigurări de Sănătate neavând dreptul să încheie contract cu ei. Şi medicilor de familie care la data de 31 decembrie 2005 au avut sub 1.000 de asiguraţi li se dă un răgaz până la 31 decembrie 2006 să se încadreze în aceasta limită minimă. De asemenea, medicilor de familie al căror număr de asiguraţi înscrişi pe listele proprii scade, timp de 3 luni consecutiv, sub numărul minim pentru care se poate încheia contractul de furnizare de servicii medicale, în situaţia cabinetelor medicale individuale, li se reziliază contractul. Pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor, medicii de familie respectivi sunt excluşi din contract prin modificarea acestuia. Asiguraţii de pe listele medicilor cărora le-a fost anulat contractul pot opta pentru alţi medici de familie aduşi la cunoştinţă lor de către CAS Hunedoara.


60.000 persoane şterse de pe liste


Deocamdată, foarte puţini medici din judeţ au sub 1.000 de pacienţi pe listă. Dar listele medicilor sunt într-o continuă modificare, unii dintre ei pierzând un număr important de pacienţi ca urmare a faptului ca aceştia nu dovedesc calitatea de asigurat. La sfârşitul lunii martie 2006, peste 10 la sută din populaţia înscrisă a fost radiată de pe liste de către Casa Naţională de Sănătate, deoarece timp de trei luni ea nu a demonstrat cu acte că este asigurată. Dacă la 1 ianuarie 2006 erau în evidenţa medicilor 626.000 de persoane, la 31 martie au rămas 567.000. Aşadar, 59.000 de locuitori ai judeţului au fost sterşi de pe liste. Cei mai mulţi sunt din rândul salariaţilor. Anul trecut, la 30 iunie, aceştia numărau 167.181. Din rândul lor, 132.566 dovedeau atunci calitatea de asigurat. Acum, numărul celor pentru care angajatorii virează asigurarea de sănătate este de 124.776, doar aceştia fiind lăsaţi pe liste. Şi numărul asiguraţilor din rândul beneficiarilor de ajutor social aflaţi pe lista medicilor de familie este mult mai mic decât anul trecut. În 2005 erau în evidenţă medicilor 22.000 de persoane din această categorie, pe când în prezent sunt numai 14.744. Şi numărul liberilor profesionişti înscrişi a scăzut de la 3.852 la 1.742, aceştia, practic, plătind asigurarea de sănătate. Şi este de aşteptat ca de pe listele medicilor de familie să mai dispară pacienţi. Toţi cei care timp de trei luni nu atestă că îşi onorează obligaţia de a contribui cu cota de 6,5 la sută din venituri la fondul naţional unic de asigurări de sănătate, după perioada amintită, automat, sunt scoşi de pe listă. În consecinţă, nu este exclus ca unii medici să se trezească în situaţia de a avea sub 1.000 de pacienţi, ceea ce va fi neplăcut pentru aceştia şi dramatic pentru doctorul în cauză.


Servus Hunedoara